朝阳保险:

医疗费怎么报销

1、法律主观:住院费用医保报销流程如下: 准备好 ***原件 以及社保卡原件; 准备好出院的相关证明,如***,社保证,病历本,处方,费用清单,出院诊断证明书等; 去医院收费处办理结算手续,进行报销。

2、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由医院直接与患者结算报销。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

3、【法律分析】:1:医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

医疗保险报销范围和标准

1、法律分析:门诊、急诊报销比例:在职职工到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,长沙城镇居民医疗保险报销比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

2、在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、门诊报销范围:门诊报销包括药品报销以及检查费用报销,药品报销要是规定的药品,检查费用包括B超、心电图、化验费、治疗费、输液费等等。

4、医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。

5、法律主观:报销范围新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

合作医疗报销比例

1、元以下的,报销30%;300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;2000元(不含)以上的,报销50%。

2、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药***附上处方每贴限额1元。

3、法律分析:农村合作医疗报销比例:门诊报销比例分别为,乡镇卫生院报销比例40%,二级医院30%,***医院20%。

4、二)新农合报销比例 门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

5、乡(镇)卫生院医疗费报销比例300元以下报销30%。300元(不含)以上2000元以下报销70%。2000元(不含)以上报销50%。县级定点医疗机构医疗费报销比例500元以下报销25%。500元(不含)以上10000元以下报销65%。

6、法律分析:农村合作医疗报销比例:乡(镇)卫生院医疗费报销比例:300元以下的,报销30%;300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;2000元(不含)以上的,报销50%。