大病保险范围(大病保险范围内个人自付)

朝阳保险：

法律分析：农村大病医疗保险报销范围包括二十类重大疾病，包括白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核等等。

农村医保大病险是指农村居民参加的医疗保险中针对严重疾病领取的一种医保待遇，包括血友病、白血病、肝肾移植等25种严重疾病。日常门诊、住院治疗、门急诊等医保项目不在其范围内。

心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准；特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般***治疗不列入报销范围。

法律分析：新农合全称叫做新型农村合作医疗，现在已经和城镇居民医疗保险合并统称城乡居民医疗保险。大病医疗保险，无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是符合居民基本医疗保险报销范围。

新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失。1严重脑损伤—永久性的功能障碍。1严重帕金森病—自主生活能力完全丧失。严重度烧伤—至少达体表面积的20%。2严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现。

目前我国纳入大病保障的大约有二十多种疾病，包括恶性肿瘤比如白血病，嗜铬细胞瘤，小细胞性肝癌、急性心肌梗塞，指的是心肌缺血导致的心脏不可逆转的梗死。

医疗费用越高，报销的比例就会越高。一般情况下，大病保险的报销范围包括有慢性重症肝炎、支气管哮喘、股骨头缺血性坏死、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症等系列病症。

大病医疗保险的范围包括哪些疾病？有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。

全年累计报销限额为3000元。门诊特大病报销：恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗和需要长期进行血液透析的疾病。

1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。急性心肌梗塞。脑中风后遗症—永久性的功能障碍。重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术。冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）—须开胸手术。

2、急性心肌梗塞。脑中风后遗症—永久性的功能障碍。重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术。冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）—须开胸手术。

3、以及终末期肾病（慢性肾功能衰竭尿毒症期）都是会包含在大病保险的保障范围当中的。

【法律分析】：目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义，共明确了25种大病，包括：恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。

大病险包括特重以及重大疾病保险，具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。

法律分析：医疗保险指通过国家按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。也是对职工生病的基本保障。

城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。

企业（以下简称企业）及其职工和退休人员均可参保。大病医疗保险的范围包括哪些疾病？有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。

在城镇职工居民医保体制下的困难家庭，大病医疗救助的报销起付线是2万元，在2万元到5万元范围内，大病救助按照50%报销；在5万元—10万元范围内，大病救助按照60%报销；10万以上的范围内，大病救助按照70%报销。

大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

城镇居民医疗保险的最高报销金额一般为三万元。在一个参保年度内，统筹基金最高支付限额为3万元。但大病保险的补偿标准是1万元以下的（含1万元）报销50%；1至2万元（含2万元）报销55%；2至5万元（含5万元）报销60%等。