北京市医疗保险规定(北京市医疗保险实施细则)

朝阳保险：

医保起付线2000是在职门急诊，一年累计超过2000以上部分，社保报销50%。住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算，基本医疗报销的个人就不用付了。

北京医保报销起付线是指享受医保报销待遇的最低消费金额。具体来说，北京市的医保报销起付线根据医疗机构的等级和类型而有所不同。一般来说，一级及以下医疗机构的起付线为300元，二级及以上医疗机构的起付线为800元。

北京一老一小保险报销比例门诊报销起付线一级及以下医疗机构起付线100元，二级、***以上医疗机构起付线550元，每年的报销限额是3000元。

北京医保可以报销多少钱门诊费用普通门诊，起付线1800，最多报销2万在本市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用，在职职工报销比例为70%。

北京持社保卡就医，无论第几次就医医保报销是报销起付线以外的费用，低于起付线的由病人自费，也就是低于1800自费，超过1800的由总金额减去1800的起付线，得出的余额按比例报销。起付线是不能累计的。

在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

北京医保男性需要累计缴费满25年，女性需要累计缴费满20年，才可以在退休后享受终身医疗保险待遇。

退休人员报销比率80%（含退休人员统一补充医疗保险），上不封顶。这样预计下来，每年将惠及参保人员17万人，为参保人员减负10亿多元。

北京医保住院报销起付标准为上一年本市职工平均工资的10%左右确定的。根据《北京市基本医疗保险规定》第三十二条　基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。

1、在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，***医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。其他城镇居民。

2、门诊报销比例：70岁以下，医院报销85％，社区报销90％，70岁以上报销90％。北京医保卡就医流程挂号时必须出示社保卡，缴纳个人自付、自费的费用，拿好医院出具的收费票据。到诊室看病时，要出示社保卡和医疗手册。

3、法律主观：北京市在职职工住院报销比例在85%以上，退休人员住院报销比例在90%以上；在职职工医院门诊报销比例达到70%以上，退休人员达到85%以上；城乡居民基本医疗保险参保人员区属***定点医院住院报销比例为78%；其他。

4、如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。（四）报销流程：参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。

5、政策规定：男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年。

6、目前本市参保人员跨省异地就医费用报销，主要有两种方式。（1）异地就医直接结算异地就医直接结算，包括两种情况。①国家跨省异地住院医疗费用直接结算；②京津冀跨省异地就医普通门（急）诊医疗费用直接结算。