朝阳保险:
- 1、什么是大病医保范围
- 2、农村大病医疗保险范围
- 3、大病医保包括哪些大病
- 4、城乡居民大病医疗保险报销范围是多少
- 5、什么属于大病医疗范围
什么是大病医保范围
1、【法律分析】:目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义,共明确了25种大病,包括:恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。
2、大病险包括特重以及重大疾病保险,具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。
3、法律分析:医疗保险指通过国家按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。也是对职工生病的基本保障。
农村大病医疗保险范围
1、法律分析:农村大病医疗保险报销范围包括二十类重大疾病,包括白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核等等。
2、农村医保大病险是指农村居民参加的医疗保险中针对严重疾病领取的一种医保待遇,包括血友病、白血病、肝肾移植等25种严重疾病。日常门诊、住院治疗、门急诊等医保项目不在其范围内。
3、心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准;特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般***治疗不列入报销范围。
大病医保包括哪些大病
1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。急性心肌梗塞。脑中风后遗症—永久性的功能障碍。重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术。冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术。
2、急性心肌梗塞。脑中风后遗症—永久性的功能障碍。重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术。冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术。
3、以及终末期肾病(慢性肾功能衰竭尿毒症期)都是会包含在大病保险的保障范围当中的。
城乡居民大病医疗保险报销范围是多少
1、在城镇职工居民医保体制下的困难家庭,大病医疗救助的报销起付线是2万元,在2万元到5万元范围内,大病救助按照50%报销;在5万元—10万元范围内,大病救助按照60%报销;10万以上的范围内,大病救助按照70%报销。
2、大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
3、在一个参保年度内,统筹基金最高支付限额为3万元。但大病保险的补偿标准是1万元以下的(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万元(含5万元)报销60%等。
4、在一个结算年度,报销范围内10万元以下的医疗费用,***医院最低支付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院没有最低付款标准,报销率为60%。
什么属于大病医疗范围
大病险包括特重以及重大疾病保险,具体包括严重而危及生命的、治疗后生活质量无法保证不能自理的、疾病预后不好生命严重缩短的。
心脏瓣膜手术、恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、深度昏迷、严重阿尔茨海默病等。
个税大病医疗是哪些1 恶性肿瘤;尿毒症;重症肝炎;脑中风;急性心肌梗塞;急性坏死性胰腺炎;县以上人民***确定的每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症等。
也就是说满足以上条件之一的人员可以申请大病救助。