寿险理赔案例,寿险理赔案例分析

朝阳保险：

1、薛城客户C先生，51岁，2007年至2015年先后投保康宁终身保险、国寿防癌疾病保险。

2、年9月30日，时年37岁的江西某制药厂女职工雷某，在中国人寿保险公司江西省分公司营销部投保了保险金额为40万元的重大疾病终身保险，并支付首期保险费18840元，保险公司营销部于1998年10月1日向雷某出具了保险单。

3、中国人寿保险股份有限公司河南分公司2019年9月十大理赔案例客户Y老师于2018年2月投保了中国人寿绿洲团体意外险（B型）（2013版）。2018年9月19日，Y老师在山东省招远市工地附近洗衣服时不慎溺水身亡。

4、年度最大单理赔出自中国人寿，理赔金额为16378万元。我们一起来回顾一下这个理赔案例：此可见，从权威的统计数据来看，理赔并不是那么难。随着互联网时代的发展，大部分保险公司的理赔效率快速提升，可实现在线理赔。

1、由于保险到期保险合同终止，所以保险公司不会给予赔偿这是毋庸置疑的，至于你说到车辆维修后出现自燃事故，我们认为如果经过认定后确实是上次车辆维修直接导致自燃，你可以依据车辆维修合同要求对方赔偿损失。

2、有时间限制的。保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。

3、记住，受车内物品的撞击所受损失，保险公司不赔的！案例3：您如果在拖车时与别的车发生了碰撞时应对方法：忽略一些事实存在的东西出险陈述：别提你在拖带车辆或者被别人拖带，否则不管你有没有事故责任，保险公司一律不赔。

1、保险如实告知的重要性根据《保险法》第十六条第二款规定：投保人故意，或者因重大过失，未履行前款规定的，如实告知义务，足以影响保险人，决定是否同意承保，或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

2、健康告知是保险公司对于保险客户健康状况的调查询问，是保险合同的一个重要组成部分。这关系到保障是否有效，保险是否赔付等问题，只有通过健康告知才能投保。，不同的保险公司对健康情况有不同的要求，询问的内容也不同。

3、投保前，保险公司会要求被保人提供一些资料进行核实，比如提供近期的检查报告等等。出险后，保险公司会进行相关调查，如果查出没有如实告知，隐瞒健康状况等关键信息，那么此保险无效，不会获得赔偿。

4、健康告知的义务仅限于投保人在对于询问的时候以及投保之前所知道的情况如实告知，而对于在投保时自己不知道的情况则没有告知义务。譬如投保中健康告知问询到是否存在慢性胃炎，这时患有急性胃炎的人群就不用去特意告知了。

1、理赔的办法：联系当初销售你意外险的代理人，他会告诉你理赔程序的所需单据。如果联系不上，拨打中国人寿客服95519转人工服务后，理赔报案。切勿遗失医院所开所有单据，意外险是报销制，没有单据不能理赔的。

2、报案要及时出险后，要立即主动联系保险公司，可以打保险公司的官方客服电话，也可以通过官方 APP、官方公众号等在线方式报案。虽然很多产品条款都会规定出险后 10 日内要报案。而《保险法》也规定，意外险的索赔时效是2年。

3、理赔流程出险后应第一时间通知保险公司，防止错过理赔期限。准备理赔所需材料。保险公司审核中，通过后，被保险人可以得到适当的补偿金。是否符合意外事故标准（5条）必须是非疾病导致的意外伤害。

1、万元的重疾险保额太低在广东这个经济比较发达的地方，其保额是远远不够的，一般来说，重疾险保额是10万元起步，因为10万元在重大疾病面前实在不是一个大数字，很大程度上不够治疗费的。

2、线上和线下，线下重疾险会捆绑寿险，或者身故责任，价格就比单纯重疾险要贵很多返还不返还，重疾险如果有到期返还，那么价格也会差不多的。

3、康宁重疾险有哪些值得称赞的地方？保障够用：回归到最基本的保障设计，轻症、重疾各赔1次，不但轻症种类达到了50种，还额外增加了7种特定重大疾病，可以额外赔付50%保额，保障基本够用了；服务网点多。

法律分析：人寿保险理赔分成死亡补偿费、丧葬费、残疾者生活补助费等，标准如下死亡补偿费：按照事故发生地平均生活费计算，补偿10年。

保险金额低于保险价值的，除合同另有约定外，保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿保险金的责任。第五十六条重复保险的投保人应当将重复保险的有关情况通知各保险人。

人寿意外险有以下赔偿标准：意外死亡：被保险人突发急***死亡、意外死亡、意外烧伤按合同赔偿。意外残疾：被保险人因意外伤害造成残疾的，保险机构应当按照合同约定的残疾等级进行赔偿。

人寿保险的理赔流程：投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。