医疗保险条例（城乡居民基本医疗保险条例）

朝阳保险：

在过渡期内，参保人员可以继续享受城镇居民医疗保险的待遇，同时办理职工医保的相关手续。等到职工医保正式生效后，参保人员将转为享受职工医保的待遇。

法律分析：医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。

意思是参保职工家属在医院就医，没有医保是不能进行报销的，但是个人负担部分可以使用参保职工的个人账户余额！医保卡外借是指将医保卡借给别人，以医保卡本人名义去挂号看病，并享受国家医保报销待遇。

综上所述，济南职工医保三甲医院门诊报销不是自动保险，需要参保人员自己先行支付门槛费和部分医疗费用，然后再按照规定的比例和限额进行报销。

法律依据：《社会保险基金会计制度》第二十八条职工基本医疗保险基金支出包括职工基本医疗保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出。

法律分析：住院医保的报销比例为：第一，如果属于农村医保的，那么镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，***医院报销30%。

住院医保报销比例是根据不同的医保类型和具体的医疗费用而定的，一般来说，报销比例在50%到90%之间。

住院医保报销比例具体如下：社区卫生服务机构报销比例为：80%；一类医院报销比例为：80%；二类医院报销比例为：75%；三类医院报销比例为：70%。

Ad爱生活 2023-12-13 · 还没有任何签名哦关注职工医保住院报销比例根据费用高低划分：1300元-3万元报销85%，3万元-4万元报销90%，4万元-10万元报销95%，10万元-30万元报销85%。

第十条（个人医疗帐户的建立）市医保中心在用人单位办理基本医疗保险登记手续并按规定缴纳医疗保险费后，应当为职工建立个人医疗帐户。第十一条（个人医疗帐户的资金计入）在职职工缴纳的基本医疗保险费全部计入本人的个人医疗帐户。

第十四条参保人发生的起付标准以上，最高支付限额以下的住院、门诊规定病种和普通门诊的医疗费用由统筹基金按规定比例支付。

第一条根据《***院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）和《江西省建立城镇职工基本医疗保险制度总体规划》（赣府发[1999]27号），为积极稳妥地实行我市城镇职工医疗保险制度改革，结合我市实际，制定本办法。

第一条　为做好基本医疗保险个人账户管理工作，根据《北京市基本医疗保险规定》（2001年2月20日北京市人民***令第68号，以下简称《规定》），制定本办法。第二条　本市行政区域内基本医疗保险个人账户管理按照本办法执行。

生育保险和补充医疗保险合计报销限额为8000元（合同另有约定报销限额的按约定办理）。

应当按时足额缴纳医保。在《劳动法》中，用人单位必须自行申报并按时足额缴纳社会保险费，包括医疗保险。根据《通知》规定，医保缴费基数以职工上一年度月平均工资为依据，设定了相应的比例标准。

1、政策规定：男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年。实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年，退休后可享受医疗保险待遇。如果社保只缴了15年而医保没有缴够的话，则只能在退休后领取养老金，但是看病无法报销。

2、医保是指社会医疗保险，是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

3、累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的可以享受终身医保。参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按国家规定享受基本医疗保险。

4、法律分析：医疗保险规定，参保人员男性满60周岁，女性满55周岁，男性缴纳年限不少30年，女性缴纳年限不少于20年，其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于10年，退休后可享受医疗保险待遇。